治療三叉神經(jīng)痛需要使用專門針對(duì)神經(jīng)痛的止痛藥,常用的有以下幾種:1、卡馬西平:是選擇用藥,常用一次0.1~0.2克,一天2~3次,副作用主要是引起頭暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡,還容易引起骨髓抑制和肝功能損害,需要從小劑量開始逐步加量,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。2、普瑞巴林:一般一次75~150毫克,一天兩次,沒有明顯的副作用,但價(jià)格比較昂貴,一天的費(fèi)用接近50元。3、加巴噴丁:一次0.3克,一天三次,可以加量至一次0.6克,一天三次,缺點(diǎn)是需要較大劑量才能控制疼痛。
加巴噴丁是抗癲癇的藥物,目前臨床上主要用來治療皰疹后神經(jīng)痛或三叉神經(jīng)痛。具體的用法為:起始劑量是睡前服用300mg,第2天開始逐漸加量,1次服用300mg,每日2次,第3天1次服用300mg,每日3次,這樣逐漸加量到每天1800mg總量,直到疼痛癥狀控制為止。如果是老年人和腎功能不全的患者,可酌情減少用量。
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